Los pacientes que requieren hemodiálisis incluyen aquellos con lesión renal aguda, insuficiencia renal crónica o uremia, hiperpotasemia, intoxicación grave por medicamentos o toxinas y otras afecciones médicas.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/L y una respuesta insatisfactoria al tratamiento farmacológico o un empeoramiento continuo, requieren tratamiento de hemodiálisis oportuno.
2. Insuficiencia renal crónica: esto se observa principalmente en varios tipos de daño renal crónico que conduce a niveles de creatinina superiores o iguales a 707 μmol/L, producción de orina reducida a<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hiperpotasemia: cuando el potasio sérico es mayor o igual a 6,5 mmol/L y la medicación es ineficaz y el paciente presenta oliguria o anuria, se debe considerar la hemodiálisis para prevenir un paro cardíaco debido a hiperpotasemia.
4. Intoxicación grave por medicamentos o toxinas: cuando aparecen síntomas importantes de deterioro de la función hepática y renal después de la intoxicación y la recuperación es lenta con el tratamiento farmacológico o se produce una lesión renal aguda, se debe considerar la hemodiálisis lo antes posible.
5. Otros problemas: como acidosis metabólica, CO2CP menor o igual a 16,74 mmol/L, insuficiencia cardíaca congestiva, edema pulmonar, encefalopatía hepática o hiperbilirrubinemia, se puede considerar la hemodiálisis. La diálisis puede reemplazar las funciones metabólicas y excretoras del riñón, eliminando el exceso de agua, toxinas y productos de desecho del cuerpo, favoreciendo la recuperación de la función renal o reduciendo el grado de daño renal.